Авторизация
 
 
Регистрация на сайте
Восстановление пароля


Новостные каналы


Skip Navigation LinksTopTJ.com  →  Новости Таджикистана  → 

Лента новостей, Общество

16.08.201108:45
Источник изображения: ИА "Ховар"

Н.Салимов: «Независимость принесла системе здравоохранения качественно новое развитие»

Душанбе, 16 августа. (НИАТ «Ховар», Кристина Эрлих). – Республика Таджикистан в этом году отмечает 20-летие своей независимости. В связи с этой юбилейной датой Агентство намерено опубликовать на своём сайте ряд интервью с первыми лицами госструктур и ведомств страны об успехах, достигнутых за годы независимости.

Министр здравоохранения РТ Нусратулло Салимов ответил на нижеследующие вопросы корреспондента НИАТ «Ховар».

- Нусратулло Файзуллаевич, с какими трудностями столкнулась система здравоохранения Таджикистана после распада Союза?

- Сегодня население нашей страны 20-летие своей независимости празднует в государстве, обладающем новой Конституцией, принятой в результате широкого обсуждения, управляемым Президентом, избранным в ходе всенародного референдума, имеющем воссоединённую нацию и, самое главное, в условиях стабилизации экономики и мирного сотрудничества.
Охрана здоровья населения в нашей республике является приоритетным направлением социально-экономической политики государства. Как отмечено Президентом страны: «В нашем независимом государстве здоровье народа признано богатством страны и неотделимой  частью  стратегической политики его развития».

В период экономической, политической и социальной нестабильности ухудшилось общее состояние здоровья населения.
Система здравоохранения Таджикистана, как и многих других республик бывшего Советского Союза, была ориентирована на количественные нормативы, и не смогла адаптироваться в условиях социальных и экономических изменений, присущих переходному периоду, что, безусловно, отразилось на состоянии здоровья населения страны. Существующая система предоставления медицинских услуг привела к неэффективному использованию имеющихся ресурсов, и как результат, к сокращению получения качественной медицинской помощи. Эти факторы, в сочетании с неадекватным финансированием и растущей озабоченностью о принципе справедливости и равенства в оказании медицинской помощи, способствовали осознанию необходимости реформи¬рования сектора здравоохранения с целью поддержания и улучшения здоровья населения.

-  Что было предпринято руководством Министерства для создания новой системы здравоохранения Независимого Таджикистана?

- Как я уже сказал,  система здравоохранения нуждалась в реформировании. Необходимость проведения реформ в стране, включая реформирование сектора здравоохранения, была провозглашена в 1994 году Президентом Республики Таджикистан Эмомали Рахмоном. На этой основе в 1995 году была разработана и принята Государственная программа экономических преобразований, направлен¬ная на становление рыночной экономики.

С 1997 года, когда реформа стала уже реальностью, появились первые проекты внешней инвестиции для поддержки процесса реформ. В этом деле первыми партнерами стали Всемирная организация здравоохранения, Всемирный банк, Азиатский банк развития и Международная ассоциация развития. В 1999 году при поддержке Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка были учреждены проекты «Реформирование сектора здравоохранения Таджикистана», «Усиление фармацевтического сектора Таджикистана», «Реформирование ПМСП». Основной целью этих проектов были разработка мастер - плана реформы здравоохранения, создание базы для  реализация реформы, укрепление первичной медико-санитарной помощи посредством внедрения семейной практики в пилотных районах. С этого периода начался глубокий анализ состояния служб, на основе которого были разработаны и постановлением Правительства Республики Таджикистан  от 4 марта 2004 года приняты  «Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистана» и «Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2010 года». В создании основных стратегических документов был использован новый метод, заключающийся в структурном подходе с анализом проблемы, идентификацией цели и определением приоритетов. Реализация этих документов по идее должна была содействовать усилению профилактики и охраны здоровья, межсекторальному сотрудничеству, и определять будущее развития здравоохранения. Ключевые цели, основанные на двадцати девяти задачах стратегии, были предусмотрены в соответствии с приоритетами проблем здоровья населения.

Кроме того, Правительство сосредоточило внимание на оказании действенных и эффективных социальных услуг бедному населению, рационализации расходов на социальный сектор для обеспечения справедливого доступа к услугам здравоохранения. В этом направлении была принята Декларация Организации объединённых наций (ООН) «Цели развития на пороге Тысячелетия к 2015 году».

Идеи, содержащиеся в вышеназванных политических документах, представляют собой основу программы сектора здравоохранения в рамках стратегии Правительства по сокращению бедности. Основной целью данного документа является повышение уровня жизни населения и решение социально-экономических проблем.

Наверное, символично, что Министерство здравоохранения рассматривает вопросы всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью через призму рационального размещения финансовых средств. Сектор здравоохранения Таджикистана, как часть всего экономического блока, базируется на секторальных разделах экономических программ развития страны. Как известно, экономическая и финансовая политика Правительства Республики Таджикистан на среднесрочный период осуществляется на базе приоритетов, обозначенных в «Национальной стратегии развития Республики Таджикистан на период до 2015 года» и исходящей из неё «Стратегии сокращения бедности в Республике Таджикистан».

Несомненным важным событием является утверждение Правительством Республики Таджикистан Национальной стратегии здоровья населения Республики Таджикистан на период 2010 – 2020 годы, которая чётко обозначила приоритеты  в секторе здравоохранения и определила основные направления его развития. Разработка данного стратегического документа  была непростой и явила собой пример совместной работы всех заинтересованных сторон. В этом документе особо отмечены вопросы предоставления квалифицированной, современной и высокотехнологичной помощи больным с различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

Модель реформы включает реструктуризацию системы предоставления медицинской помощи и качественное развитие первичной медико-санитарной помощи, основанной на Концепции семейной практики; изменении финансирования здравоохранения и системы оплаты поставщиков медицинских услуг; участии населения в решении вопросов здравоохранения; информационной базе управления.

Существенные преобразования происходят в госпитальном секторе, в области лекарственной политики, управления людскими ресурсами и отраслью в целом.

Процесс реформирования системы здравоохранения занимает ведущее место в Программах государственных инвестиций, финансируемых за счет донорских средств, что является очень важным в условиях острого недостатка средств. Примерами успешного сотрудничества явились «Проект по реформированию системы здравоохранения Таджикистана» по кредиту Азиатского банка развития ($ 9, 375 млн. долларов США), «Проект общинного и базового здравоохранения» ($17,2 млн.) по гранту Всемирного банка, Швейцарского Управления по сотрудничеству и развитию, Шведского Агентства по международному развитию и вкладу Правительства Таджикистана и другие.

- С какими успехами Вы пришли к 20-летию Независимости Республики Таджикистан?

-  Основные достижения реформы здравоохранения заключаются в том, что она находит отражение в национальном законодательстве, является неотъемлемой частью реформ социально-экономической сферы, и стала стойким и необратимым процессом.

Следует отметить, что за последние годы сделано очень много по улучшению нормативных-правовых, материально-технической и ресурсной баз сектора здравоохранения. Это обусловлено тем, что имеется политическая воля государства к проведению реформ и внедрению инноваций, достигнут определённый прогресс в развитии инфраструктуры здравоохранения, подготовлен кадровый потенциал, способный к принятию решений и достижению результатов. Была проведена значительная совместная работа, направленная  на укрепление потенциала в области проведения аналитического и политического диалогов в Министерстве здравоохранения, способствовавших усовершенствованию процесса планирования деятельности. Укреплена роль управлений и отделов Министерства здравоохранения путём его реструктуризации. Созданы отдельные службы государственного надзора за медицинской, фармацевтической и санитарно – эпидемиологической деятельностью. Также увеличен штат персонала центрального аппарата с 56 до 84 единиц.

Всё это проводилось в рамках ограниченных финансовых средств, что, безусловно, имело свои последствия, отражённые в темпах и качестве  проводимых реформ.  За последнее десятилетие в развитии системы предоставления медицинских услуг населению начался стратегический поворот здравоохранения в сторону интегрированной модели первичной медико-санитарной помощи, основанной на  семейной медицине. Подготовка врачей и медсестер семейной медицины стала приоритетом в программах додипломного, последипломного и непрерывного медицинского образования медицинских кадров. Предприняты важные шаги по структурной оптимизации лечебно-профилактической сети, в частности, за счет проведения реструктуризации госпитальной службы. Усилен надзор за медицинской и фармацевтической деятельностью и обеспечением санитарно-эпидемиологической безопасности.

Поэтапное повышение заработной платы работников отрасли в последние три года отражает вклад государства на восстановление их материального благополучия, а также профессионального и общественного статуса. Рост заработной платы дополнился пилотными современными методами финансирования. Усилилась ориентация финансирования здравоохранения на требования социальной справедливости: пакет государственных гарантий, хотя и внедрялся в условиях острой нехватки ресурсов, повысил доступность бесплатных и льготных лечебно-профилактических услуг для многих малообеспеченных семей и людей, нуждающихся в более дорогостоящей медицинской помощи.

Конечно, осуществление радикальных реформ в секторе здравоохранения было бы невозможным, если не было бы своевременной и всесторонней поддержки международного донорского сообщества. Сегодня настолько укрепилось тесное сотрудничество, что для структур предоставления медицинских услуг системы здравоохранения и представительств международных партнёров стало привычным явлением разработка единых программ и проектов по улучшению качества медико-санитарной помощи, рациональному  размещению ресурсов и совершенствованию механизмов мониторинга и оценки.

Ярким примером мобилизации усилий в едином направлении явилась  проведенная масштабная кампания по борьбе с массовой вспышкой полиомиелита, вызванного диким вирусом, которая показала слабую материально – техническую базу, неосведомлённость населения по вопросам иммунизации, низкий охват иммунизацией, низкий уровень профилактической работы среди населения, отсутствие преемственности в работе между специалистами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и стационарными службами, низкую активность семейных врачей.  И всё же Министерству здравоохранения в сотрудничестве с местными и международными партнёрами, путём проведения неотложных мер удалось предотвратить дальнейшее распространение инфекции и в кратчайшие сроки провести по всей стране полномасштабную кампанию иммунизации.

Можно много говорить о проблемах, о частой критике в адрес Министерства здравоохранения, но именно сегодня можно констатировать, что только за годы независимости при поддержке Правительства страны в сотрудничестве со всеми вовлечёнными сторонами были разработаны и усовершенствованы более 500 нормативных-правовых документов, приняты 5 законов, 15 отраслевых программ и планов.

При непосредственной поддержке Президента Республики Таджикистан  уважаемого Эмомали Рахмона за 20-лет независимости в различных регионах страны средствами государственного бюджета и  инвестиционных проектов построены и восстановлены 750 лечебно-профилактических учреждений, которые оснащены самым современным лечебно-диагностическим оборудованием и инвентарём.

За этот период с учётом специфики здравоохранения разработаны и внедряются свыше 12 отраслевых программ по вопросам развития системы переливания крови и донорства, эндокринологии, борьбы с ишемическими болезнями сердца, туберкулёзом, малярией, ВИЧ/СПИД, сахарным диабтеом, онкологическими заболеваниями, профилактике инвалидизации от травматизма, наркомании, здорового образа жизни и другими, основными целями которых являются улучшение качества медицинских услуг и здоровья  населения.
Налажены высокотехнологичные методы диагностики и лечения  кардиохирургических больных с ИБС, врождёнными и приобретенными пороками сердца. Ежегодно проводятся более 1000-1200 оперативных вмешательств – коронарное стенттирование, ангиопластика и шунтирование, коррекция врождённых и приобретенных пороков сердца с амплац технологией и на открытом сердце. Создана устойчивая школа реконструктивно-пластической и эстетической микрохирургии с мощным кадровым потенциалом. Внедрены более 250 новых видов реконструктивно-пластических и эстетических оперативных вмешательств в практику здравоохранения республики, среди которых 15 новых видов защищены патентом. Ежегодно более 1200 больным оказывается высококвалифицированная специализированная помощь, как в плановом, так и в ургентном порядке. В области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии внедрены современные методы лечения, как: лечение полной и частичной адентии с применением дентальных имплантантов, лечение зубочелюстных аномалий с применением эйджуаз-техники, лечение анкилозов височно-нижнечелюстного сустава с применением титановых эндопротезов, контурная пластика деформаций лица силиконовыми имплантатами. В последние годы одним из приоритетов развития медицинской помощи страны в рамках реформы  является внедрение частной медицины, которая улучшит доступ населения к  современной и высокотехнологической медицинской помощи.

В этом направлении с целью регулирования деятельности частной медицины в 2002 году принят Закон Республики Таджикистан “О деятельности частной медицины”.

За 20 лет независимости фармацевтический сектор страны также достиг больших успехов. Именно в этот период учреждены и получили развитие структуры по надзору за фармацевтической деятельностью и обороту лекарственных средств, которых в советском преиоде вообще не существовало. Была разработана нормативная-правовая база фармацевтической деятельности, которая способствовала улучшению доступности лекарственных средств. Был определён порядок государственной регистрации, сертификации и упорядочен процесс ввоза лекарственных средств.  Одновременно возросло количество лекарственных средств, прошедших государственную регистрацию и соответствующих стандартам качества и уменьшилось количество лекарств, ввозимых контрабандным путём. В настоящее время в республике 11 отечественными производителями налажено производство  свыше 81 наименования лекарственных средств, медицинских товаров и биологических активных добавок. Впервые в независимом государстве разработан и издан Формуляр основных лекарственных средств Республики Таджикистан. Фармацевтические учреждения страны стали конкурентоспособными и соответсвующими рыночной экономике и в настоящее время успешно функционируют для улучшения лекарственного обеспечения населения.

Следует отметить, что в течение 20 лет независимости руководство страны оказывает особое внимание вопросу увеличения финансирования здравоохранения и поэтапно его наращивает. Таким образом, за период приобретения независимости для улучшения качества и доступности предоставляемых медицинских услуг проведены существенные изменения и достигнуты значительные успехи.
 
Потребность в высококвалифицированных кадрах и международное сотрудничество указали на необходимость подготовки медицинских и фармацевтических кадров. Была принята «Концепция реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан», согласно которой подготовка кадров проводилась по многоуровневой системе.
На основании данной Концепции в ТГМУ имени Абуали ибни Сино, наряду с фармацевтическим и стоматологическим факультетами,  был создан общемедицинский факультет. На данном факультете подготавливаются врачи по многоуровневой системе.

В ежегодный  план приёма абитуриентов были внесены изменения – 600 человек в год, направленные на повышение качества и предотвращение подготовки избыточного количества кадров. Преимущество отдавалось подготовке специалистов из отдаленных районов, с целью сокращения дисбаланса географического и по специальностям.

Подготовка среднего медицинского персонала проводилась в 4 медицинских колледжах и 9 медицинских училищах. В медицинских колледжах подготовка идёт по специальностям «Общемедицинское дело», «Акушерское дело», «Фармацевтическое дело», а в медицинских училищах «Сестринское дело», «Лабораторное дело», «Зуботехническое дело», «Гигиена, санитария, эпидемиология», «Медицинская техника и оборудование». Ежегодный выпуск составляет 2 500 средних медицинских работников.

В связи с тем, что система подготовки медицинских кадров не соответствовала рекомендациям ВОЗ, не была нацелена на принятие самостоятельных решений, и программа обучения переподготовки семейного среднего медицинского персонала основывалась на развитии технических навыков, возникла необходимость пересмотра «Концепции реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан».

Постановлением Правительства Республики Таджикистан были утверждены «Концепция реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан» и «Концепции реформы  медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан».
 
Подготовка специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием осуществляется в Таджикском государственном медицинском университете имени Абуали ибни Сино, Таджикском институте последипломной подготовки медицинских кадров, Республиканском учебно-клиническом центре семейной медицины, а специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием - в 4 медицинских колледжах и в 10 медицинских училищах  республики.
За последние годы среди молодых медиков увеличилось количество специалистов, желающих обучаться в аспирантуре и докторантуре. На сегодняшний день по республике общее количество кандидатов медицинских наук составляет 623, докторов медицинских наук 146.

С учётом вышеизложенного, необходимо отметить, что именно благодаря приобретению независимости стало возможным качественно новое развитие системы здравоохранения Таджикистана, которое с каждым годом будет способствовать ускорению процесса реформы его актуальных и приоритеных направлений. В связи с этим, медицинской общественности, всем руководителям и сотрудникам ведомств и учреждений системы здравоохранения Таджикистана, каждому гражданину и патриоту с надеждой на светлое будущее любимой Родины  необходимо приложить все усилия и внести свой достойный вклад  в процветание нашего независимого государства,  трудиться для улучшения качества и доступности медицинских услуг, ускорения процессов реформирования системы охраны здоровья населения, которые являются  необходимыми факторами устойчивости государства, основой благосостояния народа и бесценного богатства страны. 

-Какие объекты готовит сдать Министерство к юбилейной дате?


-К юбилейной дате будут сданы следующие объекты: Центральная районная больница в Джиргитале, Межрайонная туберкулёзная больница на 60 коек в Восейском районе, Республиканская клиническая туберкулёзная больница после капитального ремонта.

- Благодарю за содержательную беседу.




Источник: ИА "ХОВАР"
0.0
- всего оценок (0)
- ваша оценка


Новый комментарий
Автор Сообщение
Данную новость еще не обсуждали

Обсуждение в Facebook:




Главные новости

06.1218:15Узбекистан отменяет визы для туристов из 27 стран
06.1215:55Афганистан проведет расследование связей талибов с Россией и Ираном
06.1215:50В Душанбе вынесен приговор троим мужчинам, убившим и расчленившим женщину
06.1215:479 лет тюрьмы за неудачный "киднеппинг"


Самое обсуждаемое

05.1211:34Таджикистан перейдет на 12-летнее образование в 2020 году(4)
06.1209:18Эмомали Рахмон обратится с посланием парламенту Таджикистана до нового года(1)
05.1219:14Путин озадачил правительство законом об адаптации мигрантов(1)
05.1211:31Китайская энергетическая строительная корпорация заинтересована в сотрудничестве с Таджикистаном(1)



(C) 2001-2016 TopTJ.com

TopTJ.com - Новости Таджикистана
00:00:00.0312450